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Querido Padre de Familia o Tutor Legal:
Nosotros estamos solicitando permiso para que su hijo, o el nio bajo su custodia legal, participe en una investigacin sobre el uso de computadoras en el saln de clases. La participacin en este estudio es voluntaria y se prev que su hijo/el nio bajo su custodia participara por un intervalo de tiempo de X. Nosotros le estamos pidiendo que participe porque su hijo/el nio bajo su custodia es un estudiante de noveno grado en la escuela X. Tambin se le preguntar a su hijo/el nio bajo su custodia si desea participar y sus deseos sern cumplidos. Srvase leer este formulario y hacer cualquier pregunta que usted tenga antes de decidir si participa o no en el estudio.
Amy Smith, una estudiante de posgrado en Estudios Pedaggicos, est llevando a cabo esta investigacin en colaboracin con el asesor de la facultad e Investigador Principal Jane Doe, un profesor en Ƶ.
Por qu se est realizando este estudio (Propsito/s)
Nosotros estamos realizando este estudio para ver que piensan los nios sobre el uso de las computadoras en el saln de clases.
Qu tendr que hacer (Procedimientos)
Si usted permite que su hijo/el nio bajo su custodia participe en el estudio, lo que pasar se encuentra aqu (list in paragraph or bullet format):
Primero, el investigador hablar con su hijo/el nio bajo su custodia acerca del estudio y le preguntar a l/ella si desea participar en l. Esto pasar durante el perodo libre de su hijo/el nio bajo su custodia.
Luego, si su hijo/el nio bajo su custodia est de acuerdo, se les pedir que respondan algunas preguntas sobre el uso de computadoras en el saln de clases. Esto tambin suceder durante el perodo libre. Esto debe tomarle 20 minutos aproximadamente.
Riesgos/Incomodidades
El riesgo principal de participar en el estudio es
Beneficios de participar en el estudio
Participar en este estudio no lo beneficiar ni a usted ni a su hijo/el nio bajo su custodia directamente.
Procedimientos Alternativos Apropiados (de haber alguno) (esto es importante para los estudios de intervencin en particular. Los ejemplos incluyen: frmacos alternativos, tratamiento, centro de estudio, otros ensayos).
A usted se le pagar
Su hijo/el nio bajo su custodia recibir X en agradecimiento por su participacin en el estudio.
Decidiendo si participa o no en el estudio
Nadie puede forzar a su hijo/al nio bajo su custodia a participar en este estudio. La decisin depende de usted y de su hijo/del nio bajo su custodia. Se le preguntar a su hijo/al nio bajo su custodia por separado si l o ella desea participar, y sus deseos sern cumplidos. Tanto usted como su hijo/el nio bajo su custodia pueden decidir no participar en el estudio, y nadie tomar represalias en contra de ustedes. Usted o su hijo/el nio bajo su custodia pueden cambiar de opinin y dejar de participar en el estudio en cualquier momento, sin tener que dar una razn. Si usted decide abandonar el estudio posteriormente, nadie tomar represalias en contra de usted.
Cmo se proteger su informacin
Debido a que este es un estudio de investigacin, los resultados se resumirn entre todos los participantes y se compartirn en los informes que nosotros publicamos y las presentaciones que nosotros damos. No se utilizar el nombre de su hijo/del nio bajo su custodia en ninguno de los informes. Nosotros tomaremos diversas medidas para proteger la informacin de su hijo/del nio bajo su custodia para que l/ella no pueda ser identificado/a. En lugar de utilizar el nombre de su hijo/el nio bajo su custodia, se le dar un cdigo numrico a su informacin. La informacin se mantendr en un expediente de la oficina bloqueado, y solo se ver por m y otros investigadores que trabajen conmigo. La nica vez que yo tendra que compartir informacin del estudio es si es citado por un tribunal, o si nosotros pensamos que su hijo/el nio bajo su custodia est siendo lastimado por otros, entonces yo tendra que informarlo a las autoridades apropiadas. Asimismo, si hay problemas con el estudio, los registros se pueden consultar por la junta de revisin de Ƶ responsable de proteger los derechos y seguridad de las personas que participen en la investigacin. La informacin se mantendr por un mnimo de tres aos despus de que haya terminado el estudio, despus de lo cual se destruir.
Con quin comunicarse
Usted puede realizar cualquier pregunta que tenga ahora. Si usted tiene alguna pregunta ms adelante, puede comunicarse con (Insert name(s) en (Insert email, phone number).
Si usted o su hijo/el nio bajo su custodia considera que se le ha tratado mal en este estudio, tiene reclamos, o le gustara hablar con alguien diferente al investigador sobre sus derechos o seguridad como un participante en investigacin, srvase comunicarse con el Presidente de la IRB en HYPERLINK "mailto:IRB@ric.edu" IRB@ric.edu.
Se le dar una copia de este formulario para conservar.
Declaracin de autorizacin
Al firmar a continuacin, yo/nosotros estoy/estamos declarando que entiendo/entendemos la informacin y doy/damos mi/nuestra autorizacin para que mi/nuestro hijo/el nio bajo mi/nuestra custodia est en este estudio. Ambos padres/tutores deben dar su autorizacin a menos que uno de los padres haya fallecido, tenga paradero desconocido, sea incompetente, o no se encuentre disponible razonablemente, o cuando solo un padre tenga la responsabilidad legal para la atencin y custodia del nio. Yo/Nosotros soy/somos mayor/es de 18 aos de edad, y tambin el padre o tutor legal del nio nombrado a continuacin.
Nombre del nio: __________________________________________________________
Yo ___Doy ___No doy mi autorizacin para que mi hijo/el nio bajo mi custodia sea fotografiado durante este estudio
Yo ___Doy ___No doy mi autorizacin para que mi hijo/el nio bajo mi custodia sea grabado mediante video durante este estudio
Yo ___Doy ___No doy mi autorizacin para que mi hijo/el nio bajo mi custodia sea grabado mediante audio durante este estudio
_______________________________________________________________________________
Nombre en letra de imprenta Firma Fecha
______________________________________________________________________________
Nombre en letra de imprenta Firma Fecha
Nombre del investigador que obtiene el permiso: ____________________________________________________
Junta de Revisin Institucional de Ƶ
# de Aprobacin: ________
Fecha de Vencimiento: ______
Iniciales del Participante: ____________
Versin del Documento: _________
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Clearly state that this is a research study, that participation is voluntary and identify the expected time duration.
Use non-technical language throughout and at 7-8th grade reading level. Check reading level at
HYPERLINK "https://support.office.com/en-us/article/Test-your-document-s-readability-85b4969e-e80a-4777-8dd3-f7fc3c8b3fd2" https://support.office.com/en-us/article/Test-your-document-s-readability-85b4969e-e80a-4777-8dd3-f7fc3c8b3fd2
For student projects, include faculty advisor.
Provide a brief description of the studys purpose, in clear, easily understood language.
In non-technical language, describe all procedures that participants will be asked to participate in. Must include a time frame for each identified procedure. If the intent is to audio-tape, video-tape, or take photographs, include that here
Explain reasonable risks. If the study is minimal risk, dont say that there are no risks, but you could say that The risks are minimal, meaning that they are about the same as what you would experience during your typical daily activities.
You can describe only direct, tangible benefits. Do not list benefits to the researcher or the field, such as you will help us learn more about this topic. If no direct benefits, then say this.
Add if there are any identified, appropriate alternatives that might be advantageous Disclose any approved or generally recognized therapy or standard treatment that will be withheld from the subject as a result of participation in this study. Any risks to the subject in withholding the standard treatment must be disclosed in the section on Potential Risks and Discomforts.Omit this section if not relevant.
If there is no compensation, simply say, You will not be paid for this study. If compensation is pro-rated, you need to explain how it will be paid.
If student research, include both student and faculty advisors contact information.
If any audio, videotaping, or photography is taking place, you will need separate statements for each. Otherwise delete these check-off items):
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